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30/08/2024

「總統府健康台灣推動委員會」首場會議（20240822）

 「總統府健康台灣推動委員會」首場會議（20240822）

蘇冠賓
安南醫院副院長
中醫大 精神醫學及神經科學教授

「總統府健康台灣推動委員會」首場會議於22日下午4點登場，召集人賴清德總統致詞時指出，他自競選期間，就不斷思考，若有幸當選，有別於歷任總統，他能為人民做出什麼不同的貢獻（Legacy）。賴總統說，他出身醫界，應發揮醫療專業，和各界一起努力打造「健康台灣」。

感謝副召集人陳志鴻教授，推舉我擔任負責「精神醫療、心理支持」的委員，會議之前只有請委員們提案，報名發言，由於我是菜鳥，又是第一次參加，所以打算先聽聽看看其他委員如何進行，不料大家好像都打一樣的如意算盤，沒有人有提案、要發言。不料總統現場「臨時考」，要求大家輪流發言三分鐘。還好我的順序比較後面，趕快寫下發言內容的講稿：


感謝召集人和副召集人給我這個機會，推舉我擔任負責「精神醫療、心理支持」的委員，讓個人在精神醫學專業上，除了可以照顧病人，更可以貢獻「健康台灣」的推動。

昨天一位鋼琴家在直播表演時，因承受長期壓力而透露輕生念頭，然而網路上的酸民不但未給予支持，反而以冷漠的態度挑釁嘲諷，最終竟釀成悲劇。身為精神科醫師，這則新聞令我深感悲痛，這類悲劇正是當前不健康數位環境、殘酷的網路世界最血淋淋的案例，更呈現出我們新型態心理創傷的無力感。

在網路e世代，前所未有的自由讓人際互動不受時空限制，界線模糊且難以阻擋恣意的侵入，導致霸凌造成的創傷更加無所限制、變本加厲！原本存在校園的恃強凌弱、以大欺小的惡霸，如今幻變成虛擬世界的鍵盤流氓、藏鏡下的酸民，「網路霸凌已成為心理健康的一大隱憂」。據調查，受害者往往是人格尚在發展階段的青少年，可能導致憂鬱症、創傷性壓力症候群等嚴重後果，甚至極可能成為壓垮他們的最後一根稻草，構成青少年輕生的最後一擊。

所以推動「心理健康韌性計畫」刻不容緩，在歐美國家，心理學和社會情感學習早已被列為與語文、數學、科學同等重要的必修課程。社會情感學習課程著重培養五大素養：自我覺察、自我管理、社會覺察、人際關係技能及負責任的決策能力。不僅可增強學生的自我效能和品格，還能提升情緒調節能力和心理韌性，對預防網路霸凌行為具有關鍵作用。

許多教師和家長對精神疾病有錯誤迷思（不信有精神疾病、不信有過動症憂鬱症、反對醫藥治療、不自覺的歧視污名化心理疾病...），在兒童青少年的成長過程、乃致出社會後的長期對心理疾病和腦醫學的認知偏見，會造成多麼全面性的影響。因此，針對中小學的健康體育課綱，強化精神心理疾病教育單元刻不容緩。而做為精神科醫師每天看病都有很深刻感觸，若能把科學和醫學，特別是精神醫學的常識，帶到社會情感學習教育當中，不僅對精神醫學，更對全民心理健康有巨大意義。

其次感謝衛福部在施政百日很有效率推出了「心理健康支持方案」，我有一個病人，原本排健保要三個月，但昨天跟我說因方案而排到。但精神治療的人力和資源永遠不足，特別是考慮醫療資源比較不足的族群，應大力推動「心理健康的數位轉型」，著力於「線上診療」及「數位治療」。「線上診療」在疫情期間有短暫發展，可惜後來就消失了，其實精神醫療以面談為主，身體接觸或檢查檢驗比例低，線上診療減少精神科就醫和污名化的阻力，國外的經驗是缺席和取消率大大下降了，所以比其他專科更合適遠距診療。 

在數位治療部分，台灣健保資源有限，提供的是符合成本效益和社會公平的服務，無法根據臨床需求增加合理成本，來達到更好品質和效果的醫療服務。結果造成台灣精神疾病治療多以藥物為主，加上健保限制用藥成本，導致病人的治療常以最落伍的抗憂鬱劑、併用最便宜的安眠藥和鎮靜劑，以及於憂鬱症病人合併BZD使用的風險是國外2到6倍。事實上，歐美的治療指引一定會強調：治療輕中度焦慮病和憂鬱症時，勿把開藥當作常規，要和病人討論非藥物療法，並推薦多種數位化、線上心理治療的App。台灣有一流的醫療水準、大量臨床個案、完整健保資訊，若結合人工智能，推動精神醫療數位化、以及健康資訊科技產業發展，以提供更完整的精神健康資訊，加速產業創新和技術轉移，促進精神健康醫療的升級和轉型。

最後，健康不是靠醫療，更不是靠健保，國家的目標應該是「賦能全民」。我們應該將焦點從治療疾病轉移到預防保健，從單一醫療服務轉移到整合性的健康促進。

最令人深思的是總統的總結，很有感：「要不要打破健保給付方式？加入健康促進和預防的元素？」總統說，不同工不同酬的健保給付改革或許可以解決很多的問題！我自己的解讀是：醫療資源極度有限的狀態之下，如何改變健保給付制度，讓照顧急重症的醫師覺得付出被重視？如何減少目前在輕病照顧和無效醫療的過度浪費？並投資資源在健康教育和預防保健？

我個人深信「健保給付不合理」是最根本的問題。第一、「給付不合理」導致醫師離開高風險、低報酬、低保障的急重症照顧。以兒青精神科為例，精神醫療之健保給付不合理，一方面造成專科醫師不足，另一方面造成醫院陷於經營困難，無法發展這個重要的專科。台灣有十幾家兒童醫院，但沒有任何一家願意設置專收兒童青少年精神疾病的急性病房。

第二、「給付不合理」也導致精神服務方向偏向「衝門診量」，形成相關的醫療浪費，例如吸引大量輕症、低風險、高自費患者、或是台灣使用BZD過度的現況。加上健保限制用藥成本，導致病人的治療常以最落伍的抗憂鬱劑、併用最便宜的安眠藥和鎮靜劑，以及於憂鬱症病人合併BZD使用的風險是國外2到6倍。學會可以想一下，如何和政府一起來改善這些指標。

第三、「給付不合理」也導致精神服務方向偏「藥物」而少「心理治療」。歐美治療指引建議常見身心疾病第一線治療是心理介入，但台灣心理介入給付太低，以致以藥物為主，缺乏整合療法的結果，台灣身心症患者不到20%就醫，而即使病患鼓起勇氣到精神科就醫的病患，有一半一個月內就不再回診。這些指標也都是學會可以幫忙政府構思的機會。

然而爭取「給付合理化」時，就一定要面對政府財務、健保永續的現實面，所以所有醫學會都要同步提出「自重自律」的可行方案。如何減少目前在輕病照顧和無效醫療的過度浪費？並投資資源在健康教育和預防保健？在醫療資源極度有限的狀態之下，我們同時提出「自重自律」方案，使得政府顧及財務同時可以同意我們的方案！

最後感謝總統親自花了四個小時，全程參與，更提出具體行動方案。在心理健康部分，除了確定了衛服部擴大推動「心理健康支持方案」，教育部也開始著手「心理健康韌性計畫」相關課綱的規劃。最後，總統更是親自總結，建議衛福部協助，讓「心理健康和精神治療的數位轉型」中的線上服務先盡快有效發展！太棒了，這一次會議總算沒有白來！

相關新聞稿整理：











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07/09/2023

2023「有庠科技獎」 生技醫藥講座得主—蘇冠賓

2023「有庠科技獎」 生技醫藥講座得主—蘇冠賓

蘇冠賓

中國醫藥大學 安南醫院副院長
憂鬱症中心、身心介面研究中心主持人
精神醫學及神經科學教授

科學人報導：醫者仁心專注研究　 推動憂鬱症治療創新躍進

https://sa.ylib.com/MagArticle.aspx?id=5747


憂鬱症稱為21世紀健康殺手，卻是最容易被忽略的疾病之一，中國醫藥大學醫學院精神醫學教授蘇冠賓深耕憂鬱症營養創新療法，透過研究發現Omega-3脂肪酸具有抗鬱療效，相關研究論文獲得多項國內外獎項肯定，並且其研究成果已有世界憂鬱症治療指引及教科書引用；蘇冠賓也召集國際科學家成立國際營養精神醫學研究學會，制定全球第一份「Omega-3脂肪酸在憂鬱症治療的臨床使用指引」，在憂鬱症治療方法發展具有重大影響與貢獻。


蘇冠賓表示，根據世界衛生組織的研究，造成人類失能疾病中最嚴重的就是憂鬱症，身為每日照護憂鬱症患者的精神科醫師，感嘆如今物質富裕的社會往往是以犧牲身心健康為代價，因此他專注於憂鬱症轉譯醫學研究，希望降低醫學研究與臨床醫學應用之間的鴻溝。蘇冠賓於2000年透過國科會計畫支持下，開始進行n-3不飽和脂肪酸對於重度憂鬱症之臨床療效研究，並在2003年發表全球首篇運用Omega-3脂肪酸治療憂鬱症的研究成果，這一連串的研究獲得國際精神醫學專家高度關注，論文引用指數位居該領域全球第一，也是我國憂鬱症研究論文引用排名第一的學者。


全民健保造福臺灣人民擁有完善的醫療資源，卻只有不到2成的憂鬱症患者接受治療，且因藥物的治療效益有限，時常看見病患尋求未經科學實證的療法。因此蘇冠賓認為，憂鬱症相關的產業，例如藥物研發、診斷工具、復健和保健預防等領域，將是生技醫藥產業的新機會。蘇冠賓秉持著開放共好的心態，希望自己的研究能夠藉由本次有庠科技獎的影響力，再次有產業看見並促進治療憂鬱症的新產品開發，也期待能夠與臺灣一流的智慧科技跨域整合，共同推動我國生技醫藥產業在大腦保健及身心健康促進上之競爭力。


本次獲得有庠科技講座，蘇冠賓特別感謝其夫人對家庭的照顧和專業研究的協助；也要特別感謝中國醫藥大學體系的栽培，以及全體身心介面研究中心（MBI-Lab）團隊和安南醫院憂鬱症中心的努力與付出，蘇冠賓表示，獲獎是一個里程碑，他將繼續深耕創新研究，為治療憂鬱症找到最佳解方。


2023/09/06 第21屆有庠科技獎頒獎典禮


時間 : 2023/9/6(三)下午2點~4點

地點 : 台北遠東香格里拉飯店 3F遠東宴會廳 (台北市大安區敦化南路二段201號)

新聞：

https://reurl.cc/8NlR2j 

https://reurl.cc/ed5gEj 

https://reurl.cc/XmXgW3

https://money.udn.com/money/story/5635/7422341



2023/09/06 獲獎感言


對於最近學術界、醫療界、校園中頻頻發生的人才菁英輕生之悲劇，很多人都會問我：為什麼事業成功、家庭美滿、甚至在外人看起來站到社會巔峰的人，會得到憂鬱症？甚至選擇結束自我生命？事實上，憂鬱症和自殺是疾病和症狀，並不是一種選擇。根據世界衛生組織的調查，一個人一生罹患憂鬱症的機率高達25%，憂鬱症是大腦的疾病，沒有人可以免疫。根據中研院鄭泰安教授的研究，台灣近20年來常見的身心疾病倍數成長，同時間離婚率、失業率、自殺率也也都平行上升。大多數的現代人過勞、壓力巨大，我們也許應該重新思考，犧牲精神健康而換來的經濟成長指標，是不是我們真正想要追求的社會進步？


近年來，醫學現正面臨一個重要的轉折點！透過精準醫學和再生醫學的發展，人類的壽命可能在30年內來到150歲，但如果一個人每天都不快樂、不滿足、心情憂鬱，或者大腦退化、遺忘人生所有美好的回憶，那麼活那麼久又有什麼意義？身為精神科醫師同時做為一個神經科學家，我和身心介面研究中心 (MBI-Lab) 及安南醫院憂鬱症中心的同仁，專攻憂鬱症的臨床和基礎的轉譯研究，集中在可以直接造福到病人的研究，目的就是促進生技合作發展，減少醫學研究和臨床應用的鴻溝。


大腦的情緒反應和人類的精神疾病，是科學和醫學上最複雜、最困難的挑戰。大腦疾病以憂鬱症為中心，高品質的生技研究，可以吸引高品質的產業投入，研發高品質的診斷工具和治療產品，將帶給產學合作的新方向。此外，精神疾病有特有的社會性、文化性、和語言性，台灣在憂鬱症產學合作上若能有所突破，其應用不僅可以造福所有華人，產業本身也不容易被歐美超越。


希望借由這次憂鬱症研究得獎的肯定，產業界能更有信心，了解生技醫療產業不是只有癌症或心血管疾病，當未來醫學進步達到長壽的目標，醫學可能就只剩下大腦健康和心靈保健的難題！最後要中醫大和安南醫院長官和同仁的支持、MBI-Lab和憂鬱症中心團隊的努力和病人的付出，更要感謝家人支持。獲獎是一個里程碑，我會持續做我熱愛的研究工作和臨床照顧，謝謝。





安南醫院新聞稿


https://enn.tw/?p=405700

https://shorturl.at/ekpOS

https://news.pchome.com.tw/public/taiwanhot/20230601/index-68560844040874221016.html


安南醫院副院長蘇冠賓獲第21屆「有庠科技獎」 生技醫藥傑出表現有目共睹

 南北新聞網  2023-06-01


安南醫院研究副院長蘇冠賓榮獲第21屆「有庠科技獎」，為「生技醫藥」領域之有庠科技講座得主，與其他四位「奈米科技」、「資通訊科技」、「光電科技」及「綠色科技」領域的頂尖學者共獲殊榮。此一獎項頒予各特定領域擁有傑出表現，且任職國內各大學院校之正教授、或研究機構之研究人員，同時在大學院校任職正教授者（上述大學院校不含技術學院）。


有庠基金會為少數國科會核可的民間科技基金會，為紀念遠東集團創辦人徐有庠對科技創新的重視及貢獻，自2002年起，每年定期舉辦「有庠科技獎」，除透過獎勵表彰台灣科技的卓越人才外，亦希望更多科研人才與社會資源能投入於重要科技領域；其中，「有庠科技講座」為表揚新興科技領域傑出貢獻人士，由有庠基金會聘任國內大學院校之正教授，獲聘者給予獎座乙座及榮譽酬金。


進一步剖析蘇冠賓副院長獲獎原因，除身兼中國醫藥大學生物醫學研究所教授、身心介面研究中心 （MBI-Lab）主持人，更是國際知名的營養精神醫學先驅，致力從事腦醫學轉譯研究，結合臨床及基礎實驗，發展憂鬱症的不飽和脂肪酸及經顱磁刺激之創新療法，亦透過舉辦每年的身心介面國際研討會，建構國際交流平台，促成國內外跨領域的交流與合作，進而提升我國研究水準。


多年來，蘇冠賓副院長以嚴謹的態度，持續帶領研究團隊探索營養精神醫學領域，對於改善憂鬱症的治療，以及探索憂鬱症病因的研究不遺餘力。基於以病人為中心的整合治療理念，他著手在安南醫院創建台灣第一個憂鬱症中心，引進美國哈佛大學麻州綜合醫院憂鬱症的整合醫療模式，結合實證醫學與科技發展，從身心疾病的預防、早期篩檢至促進身心靈的健康，全方位推動21世紀的大腦保健。


此外，蘇冠賓副院長還是台灣憂鬱症研究領域論文引用排名第一的科學家，過去20年間持續在各大國際期刊發表系列性憂鬱症之生物機轉研究，不僅在創新治療及病因學上提供前瞻且先進的觀點，更幫助台灣在精神醫學研究受到國際學術界的重視。除受邀擔任國際脂肪酸研究學會（ISSFAL）的理事、期刊（Brain Behaviour and Immunity）的副總編輯，更在2013年與2016年分別參與創建國際營養精神醫學研究學會（ISNPR）及台灣營養精神醫學研究學會（TSNPR），並於2023年獲選ISNPR副理事長。


除了發現具實用價值的臨床研究的成果，蘇冠賓副院長更嘗試利用基因體、神經影像、動物模式與細胞模型，探究憂鬱症及治療上的分子生物學機制，例如身心介面實驗中心進行的計畫，就包括以功能性磁振造影（fMRI）及正子斷層造影（PET）來探討Omega-3脂肪酸、針灸、經顱光剌激及磁刺激之神經迴路作用機轉；以「動物模式」來研究肥胖、疼痛、壓力與憂鬱之共同致病病因及治療機制；以「細胞模型」來研究發炎、過氧化壓力及表觀遺傳學（epigenetics）在藥物與非藥物抗憂鬱治療上機制等研究。


而近三年COVID-19疫情襲捲全球，蘇冠賓副院長也積極與國際知名學者合作，針對疫情引發的心理健康問題，帶領團隊積極與國際交流和合作，發表多篇高影響力的論文，展現台灣在大腦神經醫學的學術軟實力。鑒於全世界都逐漸進入後COVID-19時期，患者疫後產生嚴重且長期的「長新冠後遺症」（Long COVID-19），包含咳嗽、腦霧、頭痛、失眠等症狀，尤其是對心理健康造成的影響，他更號召臺灣各醫療院所身心科負責人，組成長新冠多中心研究群組FOCuS（Formosa Long COVID Multiceter Study），大幅推動長新冠身心治療進展。


綜上所述，蘇冠賓副院長於營養精神醫學的長年貢獻與傑出表現，讓他陸續獲湯森路透科學卓越研究獎、美國精神分裂症及憂鬱症研究聯盟年輕學者獎、英國精神藥理學會精神藥理研究獎、國際脂肪酸研究學會早期生涯成就獎、科技部傑出研究獎等獎項肯定，本次再獲第21屆有庠科技獎殊榮，可謂實至名歸。他對此表示，「十分感謝有庠科技獎的認可，能與各領域頂尖學者共同推動台灣新興科技的發展，備感與有榮焉。」同時，他也期許未來能率領研究團隊，持續精進並發揚台灣的營養精神醫學專業。






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