日前我參加了「總統府健康台灣推動委員會」首場會議的報告中，感謝衛福部在賴清德總統施政百日很有效率推出了「心理健康支持方案」，但也指出精神治療的人力和資源永遠不足，特別是考慮醫療資源比較不足的族群，應大力推動「心理健康的數位轉型」，著力於「線上診療」及「數位治療」。「線上診療」在疫情期間有短暫發展，可惜後來就消失了，其實精神醫療以面談為主，身體接觸或檢查檢驗比例低，線上診療減少精神科就醫和污名化的阻力，國外的經驗是缺席和取消率大大下降了，所以比其他專科更合適遠距診療。
在數位治療部分，台灣健保資源有限，提供的是符合成本效益和社會公平的服務，無法根據臨床需求增加合理成本，來達到更好品質和效果的醫療服務。結果造成台灣精神疾病治療多以藥物為主，加上健保限制用藥成本，導致病人的治療常以最落伍的抗憂鬱劑、併用最便宜的安眠藥和鎮靜劑，以及於憂鬱症病人合併BZD使用的風險是國外2到6倍。事實上，歐美的治療指引一定會強調：治療輕中度焦慮病和憂鬱症時，勿把開藥當作常規，要和病人討論非藥物療法，並推薦多種數位化、線上心理治療的App。
接下來的問題是：「保險公司是否買單？或者是只會在自費市場中發展？」後續的臨床試驗是最重要的！新療法儘管獲得 FDA 批准，也不一定會得到保險給付。在美國要保險買單，需要有高規格臨床試驗先證實效度，但目前即使是Rejoyn，以藥廠新藥研發的標準來看，臨床試驗的証據力並不是很充足。未來臨床試驗結果，若能証明這些數位療法能達到初級或次級預防的效果，減低重症或就醫的費用，那這類方便、無害、可近性高的數位療法，或許有機會吸引保險公司的興趣。
台灣有一流的醫療水準、大量臨床個案、完整健保資訊，若結合人工智能，推動精神醫療數位化、以及健康資訊科技產業發展，以提供更完整的精神健康資訊，加速產業創新和技術轉移，促進精神健康醫療的升級和轉型。
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