擁抱未來心健康：運動、教育與線上診療的整合之路
蘇冠賓
總統府健康台灣推動委員會2025/05/22下午舉行第四次會議，會議主軸是「推動全民運動促進國人健康」，賴清德總統表示，運動應成為國人生活的一部分。運動部將於九月九日掛牌，行政院會昨配套修正運動產業條例，明定國發基金提撥一定比例投資運動產業，企業贊助重點運動業，引導國發基金與民間資金投資運動產業。教育部表示將提供參與身體活動或運動民眾如動滋券、運動幣等誘因。交通部繼續推動自行車道布建計畫，並和農業部、國發會及地方政府合作，彙整並公開各地步道資訊，建構安全友善的步道路網與步道分級；鼓勵公私協力，打造因地制宜的運動促進措施。https://www.president.gov.tw/NEWS/39252 https://udn.com/news/story/7266/8758733
會議中我也延續過去論壇及在及先前會議的倡議，再次強調兩項建議。第一、實証也支持運動治療做為多項疾病的治療和康復，衛福部應推動運動處方簽。第二、醫院應該重視醫護人員健康生活型態，醫護人員自己運動，鼓勵病人運動的效果才會大。以下是我以心理健康委員的身份，在總統府健康台灣推動委員會之第4場會議中之建言：
「首先感謝召集人賴總統、陳教授、以及衛福部邱部長和教育部鄭部上的團隊，近期在心理健康推動上有卓越的成效。
其次，針對「推動社會情緒學習教育」部分，雖然2025/2月教育部頒布「社會情緒學習中長程計畫第一期五年計畫」。這其間冠賓也透過非營利組織，和民間已在推動SEL的近二十個NPO舉辦座談會，大家普遍的結論是：五年計畫只有理念和目標，沒有明確進度或經費規劃。不是說五年太久，只是不知道五年後是跟上國際現況呢？或是只是開始課程？很多NPO都已在各地學校試辦多年，其實成效不錯，而有實証研究成果發表，所以NPO都想知道如何協助「國家教育研究院」，提高施行效率，盡早落實。
接下來我也想要略轉話題，呼應心理健康和精神醫療議題。
在第一次和第二次會議中，我們討論到「因應兒童青少年心理治療資源」問題，政府也借由兩階段「年輕族群心理健康支持方案」及「擴大方案」，分別提供1.3和3.3億經費，幫助了無數青少年和成年人的心理健康危機 (是人民直接有感的政策)。此外，因應「兒童青少年精神醫療」育才留才困難的問題，在衛福部「布建兒童(青少年)專業精神醫療團隊及心智病房」計畫下，台大將於今年底啟用首座兒少專用心智病房。接者，針對「全民心理健康韌性計畫」部分，2024/9月行政院也已核定6年投入56.3億元的規劃。
但是在「心理健康的數位化轉型」方面，2024/8在第一次的會議中，冠賓建議「線上診療」和「數位治療」兩大方向。其中數位治療剛起步，歐美才剛剛通過幾個數位化療法的臨床應用，台灣或需要更多轉譯研究和產學合作，短期不易看到成效。但是「線上診療」部分，在疫情期間基礎架構都已經成型，美國和歐洲的精神醫療，對於非重症的個案也八成維持線上診療。大家知道新加坡之所以成為全世界數位化醫院程度最高的區域，並不是有多先前的科研，只是真正大力落實線上醫療的發展和轉型。
精神醫療以面談為主，線上診療可減少就醫阻力和汙名化，對青少年、職場高壓、常見身心疾病特別重要，而國外經驗顯示可大大提高就醫意願、降低缺席、取消率、及就醫成本，相對於病人目前來院仍戴口罩掩蓋面部，視訊可以評估表情和情緒，比其他專科更適合遠距診療。
其實衛福部在之前的會議記錄中，也都有提到研議法規，加速放寬心理健康線上診療的可行性，這部分與冠賓的建議一致。在此，冠賓建議「醫事司」研擬，比照目前心理師已經可以進行線上諮詢的模式，打開精神醫療的線上診療，目前只能用在少數族群的法規限制。這可能有兩項阻力：一是共擬會可能對健保給付部分無法產生共識，所以我建議初期不需要納入健保給付，精神科醫師可比照目前心理師的執行方案，可以的話，每人補助2或3次，後續如果仍有需求，可以用自費方式延續遠距心理治療或諮商，或是轉而採取到院的健保給付治療。另外，全聯會或許無法產生推動遠距診療共識，所以建議可以先從目前已有共識、最適合遠距的精神醫療開始實施。
以上報告。」
最新民調出爐了！50%國人滿意總統這一政策 五大有感數字全曝光
ReplyDelete2026/5/17 民視新聞網
https://today.line.me/tw/v3/article/2DBDV9z?utm_source=lineshare
即時中心／潘柏廷報導
備註：
「總統府健康台灣推動委員會」
「心理健康支持方案」(第一階段一億三千萬、第二階段三億三千六百萬)
「健康台灣深耕計畫」 (202509: 衛福部5年500億；含心理健康數位轉型）
「心理健康韌性計畫」 (202503: 衛福部6年50億; 202502: 教育部5億）
據《TVBS》民調中心最新調查顯示，總統賴清德上任近2年，推動「健康台灣」政策獲得民眾高度肯定，有50%民眾表示滿意，是11項重大施政中滿意度最高的項目，顯示健康台灣從癌症防治、健保永續、心理健康支持、兒童醫療到長照升級，逐步回應民眾最切身的生活需求，成為政府施政中最具感受度的政策，而五大有感數字也隨之曝光。
民眾直接感受政策溫度數字曝光
檢視總統府健康台灣推動委員會成立兩週年所整理的各項政策推動成果，其中最能讓民眾直接感受到政策溫度的，是真正落到生活現場的數字：看病時有健保支撐、罹癌風險能提早發現、心理壓力有人接住、家中長輩有人協助照顧、孩子從小有專責醫師守護。
5個最具代表性的有感數字，分別是1兆82億元、604.9萬人次、14.2萬人次、83萬人，以及27萬名幼童，共同勾勒出健康台灣從「疾病治療」走向「全生命照護」的政策輪廓。
首先，最關鍵的基石是1兆82億元。2026年健保總額預算加上額外公務預算，總經費超過一兆元，達到1兆82億元，成長率達6.5%。健保是台灣人最熟悉、也最有感的社會安全制度，從一般門診、慢性病拿藥，到重大傷病、癌症治療與急重症照護，都仰賴健保穩定運作。當健保總經費邁入兆元級，代表政府正以更穩定的財務責任，回應高齡化、慢性病、新藥新科技、兒童醫療、偏鄉醫療與醫護人力壓力等挑戰，守住每一個人在生病時都能被照顧的安全網。
第二個有感數字，是604.9萬人次。這是2025年五癌篩檢服務量，較過去成長26%；透過擴大篩檢，癌症確診或癌前病變發現達7萬6,199人次。癌症防治最怕晚發現，因為越晚發現，治療難度越高，家庭承受的身心與經濟壓力也越大。政府推動2030國家癌症防治「三支箭」，從前端擴大篩檢、中端精準診斷，到後端新藥支持，目標是在2030年達成癌症標準化死亡率降低三分之一。604.9萬人次的意義，是讓更多人有機會在症狀出現前就發現風險，讓癌症治療從「與時間賽跑」進一步變成「提前部署」。
第三個數字，是14.2萬人次。這是2025年15至45歲青壯世代心理健康支持方案的服務量，較2024年的8.6萬人次大幅成長65.7%。自2024年8月起，補助對象由30歲擴大至45歲，並提供3次免費心理諮商。這項政策回應了現代社會越來越普遍、卻常被低估的心理壓力。青壯世代同時承擔職場競爭、家庭責任、育兒壓力、照顧長輩與經濟負擔，心理健康已不只是個人問題，而是公共健康問題。14.2萬人次背後，是政府把心理健康從「自己撐過去」，轉變為「國家一起接住」。
第四個數字，是83萬人。這是2025年6月長照服務人數，較2016年的9萬人成長9.2倍。長照是高齡社會中最貼近家庭壓力的政策，當家中有失能、失智或高齡長輩，照顧責任往往會落在少數家庭成員身上，進而影響工作、經濟與家庭關係。長照2.0已為台灣奠定基礎，未來長照3.0將朝出院準備「0天」無縫接軌、擴大失智症與身障者照顧、納入特殊族群，以及提升整體服務涵蓋率方向前進。83萬人不只是一個服務人數，更代表國家正在把家庭獨自承擔的照顧壓力，逐步轉化為公共支持系統。
第五個數字，是27萬名幼童。這是幼兒專責醫師制度已照護的三歲以下幼童人數，目前已有逾2,600位醫師參與，涵蓋率達65%。在少子化時代，兒童醫療不只是醫療政策，也是國家未來政策。政府2026年健保總額保障0至6歲兒科預算249億元，並補助全國8家核心醫院與27家重點醫院，專責兒童重難罕症照護，整合周產期與急重症資源。幼兒專責醫師制度的價值，在於讓孩子不是等到生病才進入醫療體系，而是在生命早期就有固定醫師追蹤健康、發展與照護需求。
五大數字代表更具韌性、更重預防、更靠近人民生活的國家健康治理
綜合來看，這五大數字共同說明，「健康台灣」不是單一醫療補助，也不是零散政策項目，而是一套涵蓋全民健保、癌症防治、心理健康、長期照顧與兒童醫療的全生命健康投資。從兆元健保到癌症早篩，從心理支持到長照服務，再到幼兒專責醫師，這些數字背後，真正代表的是一種更具韌性、更重預防、更靠近人民生活的國家健康治理。
對於該民調，總統府發言人郭雅慧受訪表示，身為醫師出身的賴總統，推動「健康台灣」是他對國人的承諾，也是從醫初心的延續。副召集人陳志鴻表示，未來委員會將持續以癌症防治、慢性病管理、健保永續、護理支持與智慧醫療為重點，讓醫療更有韌性、照護更到位，實踐總統所說，讓每一位國人不只活得更久，也能活得更健康、更有尊嚴。