CoBoL's Blog: 為佛洛伊德圓夢：潛意識的神經生物分子機轉（演講摘要）

為佛洛伊德圓夢：潛意識的神經生物分子機轉（演講摘要）

Biological mechanisms of unconscious minds

潛入你我意識的佛洛伊德（大學一、二年級通識課程）

蘇冠賓

中國醫藥大學醫學院副院長

精神醫學及神經科學教授

身心介面實驗室主持人

佛洛依德的學說影響力巨大深遠，為什麼他沒有得諾貝爾獎？

佛洛伊德是歷史上最偉大的思想啟蒙者之一。他的學說系統性地指出意識行為下原始的衝動和心理的陰暗面力，改革了當時精神及心理的病態和治療的發展，更引發二十世紀的人文革命！佛洛伊德也是精神醫學史上重要的改革者之一，他的「精神分析」成功治療一些精神病人，燃起精神病人可以治癒的希望。佛洛依德的學說影響力巨大深遠，為什麼他沒有得諾貝爾獎？

佛洛依德自許為神經科學家，他和榮格最大的差異之一，就是自許以科學為中心，早期甚至做了很多神經科學的基礎研究！但是受限一百年前的科技不足，無法用實驗來証明其學說。佛洛依德的假說，都是用個案報告、理論、甚至是神話、文學、藝術作品來闡釋，當時完全沒有辦法用實驗來証明！

佛洛依德如果活在現代，有沒有可能用當代的科技証明理論為自己得到一個諾貝爾獎？

如今科學大進步，認知神經心理學、大腦影像學、基因分子醫學、都突飛猛進；但佛洛依德當時主要觀察到的歇斯底里、性壓抑的案例，現在都不見了！精神病理的「表徵或外顯症狀」，可能受到歷史變遷或文化差異的作用而呈現不同樣貌，早期創傷、慢性壓力、急性壓力下之恐懼、憂鬱和焦慮反應之外顯症狀，雖然百年前和今日可能大有不同，但是精神病理的「內涵或本質」有一定的穩定性，在歷史變遷或文化差異下，仍然保有一定的共同性。

佛洛依德如果活在現代、他的診所沒有百年前常見的「歇斯底里」案例、「他的學說」也尚未被提出來、而他還是以精神分析理論治療精神病患為興趣…，那麼，他能否從現代入的憂鬱、焦慮、早年創傷、成癮...等等現代常見的個案，推演出「潛意識學說和精神分析理論」？而這些學說和理論，有沒有可能用當代的認知及神經科學研究方法，從影像學和分子生物學的新技術，找到潛意識的生物機轉，為自己得到一個諾貝爾獎？

參考資料：

邏輯上，利用動物實驗或分子生物來回答「心理治療的生物機轉」是一個見仁見智的世紀大難題。但並非全然「無解」，要去解釋或理解這些實驗，需要「跨領域」專家有開放的思維和足夠的創造力和想像力。有了想像力可以從很多認知神經科學、神經影像學、分子生物學的角度去探索精神分析和心理運作的過程。研究者願意開放地看待「創傷」就是一種「記憶或學習」，「潛意識」是大腦自動運作時的神經運算，而「情緒、行為、認知」，都是少數在外顯物質世界可以測量因變數。如此一來，「恐懼制約的記憶學習」和「行為學上記憶消除」的神經生物學，就可以用來做為「從生物學研究中拾取心理治療的洞見」的一個模型！

(https://cobolsu.blogspot.com/2008/06/suppression_24.html)

(http://cobolsu.blogspot.tw/2008/06/blog-post_7871.html)

(https://cobolsu.blogspot.com/2015/04/blog-post.html)

https://cobolsu.blogspot.com/2015/12/blog-post_87.html

(https://cobolsu.blogspot.com/2015/12/blog-post_87.html)

每個人每天都被焦慮、喜悅、憂鬱、憤怒各種情緒和記憶所牽引，而潛意識對行為和情緒的影響更是深遠。
究竟是我在主導腦？還是腦在主導我？我們今天不談這類維心或惟物的問題。
現代腦科學和心理學的進步，已經可以讓神經科學家去探討人類意識不能查覺、不能影響的層面 (我要說的是：神經科學可以讓我們理解許多過去歸納在心靈玄學的東西，但是我絕對不是說神經科學可以解釋所有心靈玄學的東西，那太狂妄了)。
大腦在其中扮演關鍵的角色，並對外界環境的需求而改變內在神經機制，終其一生不斷的在作調適與類化。
最簡單的例子是我們面對壓力和恐懼的反應。所謂一朝被蛇咬，看到一條長繩，經過視、皮質、認知；創傷，杏仁核直接跳過意識層面反應。