25/12/2016

為佛洛伊德圓夢:潛意識的神經生物分子機轉(演講摘要)

為佛洛伊德圓夢:潛意識的神經生物分子機轉(演講摘要)
Biological mechanisms of unconscious minds

蘇冠賓
中國醫藥大學 醫學院副院長
精神醫學及神經科學教授



佛洛依德的學說影響力巨大深遠,為什麼他沒有得諾貝爾獎?

佛洛伊德是歷史上最偉大的思想啟蒙者之一。他的學說系統性地指出意識行為下原始的衝動和心理的陰暗面力,改革了當時精神及心理的病態和治療的發展,更引發二十世紀的人文革命!佛洛伊德也是精神醫學史上重要的改革者之一,他的「精神分析」成功治療一些精神病人,燃起精神病人可以治癒的希望。佛洛依德的學說影響力巨大深遠,為什麼他沒有得諾貝爾獎?

佛洛依德自許為神經科學家,他和榮格最大的差異之一,就是自許以科學為中心,早期甚至做了很多神經科學的基礎研究!但是受限一百年前的科技不足,無法用實驗來証明其學說。佛洛依德的假說,都是用個案報告、理論、甚至是神話、文學、藝術作品來闡釋,當時完全沒有辦法用實驗來証明!

佛洛依德如果活在現代,有沒有可能用當代的科技証明理論為自己得到一個諾貝爾獎?

如今科學大進步,認知神經心理學、大腦影像學、基因分子醫學、都突飛猛進;但佛洛依德當時主要觀察到的歇斯底里、性壓抑的案例,現在都不見了!精神病理的「表徵或外顯症狀」,可能受到歷史變遷或文化差異的作用而呈現不同樣貌,早期創傷、慢性壓力、急性壓力下之恐懼、憂鬱和焦慮反應之外顯症狀,雖然百年前和今日可能大有不同,但是精神病理的「內涵或本質」有一定的穩定性,在歷史變遷或文化差異下,仍然保有一定的共同性。

佛洛依德如果活在現代、他的診所沒有百年前常見的「歇斯底里」案例、「他的學說」也尚未被提出來、而他還是以精神分析理論治療精神病患為興趣…,那麼,他能否從現代入的憂鬱、焦慮、早年創傷、成癮...等等現代常見的個案,推演出「潛意識學說和精神分析理論」?而這些學說和理論,有沒有可能用當代的認知及神經科學研究方法,從影像學和分子生物學的新技術,找到潛意識的生物機轉,為自己得到一個諾貝爾獎?

參考資料:




邏輯上,利用動物實驗或分子生物來回答「心理治療的生物機轉」是一個見仁見智的世紀大難題。但並非全然「無解」,要去解釋或理解這些實驗,需要「跨領域」專家有開放的思維和足夠的創造力和想像力。有了想像力  可以從很多認知神經科學、神經影像學、分子生物學的角度去探索精神分析和心理運作的過程。研究者願意開放地看待「創傷」就是一種「記憶或學習」,「潛意識」是大腦自動運作時的神經運算,而「情緒、行為、認知」,都是少數在外顯物質世界可以測量因變數。如此一來,「恐懼制約的記憶學習」和「行為學上記憶消除」的神經生物學,就可以用來做為「從生物學研究中拾取心理治療的洞見」的一個模型!

(https://cobolsu.blogspot.com/2008/06/suppression_24.html)

(http://cobolsu.blogspot.tw/2008/06/blog-post_7871.html)



(https://cobolsu.blogspot.com/2015/04/blog-post.html)



(https://cobolsu.blogspot.com/2015/12/blog-post_87.html)
  • 每個人每天都被焦慮、喜悅、憂鬱、憤怒各種情緒和記憶所牽引,而潛意識對行為和情緒的影響更是深遠。
  • 究竟是我在主導腦?還是腦在主導我?我們今天不談這類維心或惟物的問題。
  • 現代腦科學和心理學的進步,已經可以讓神經科學家去探討人類意識不能查覺、不能影響的層面 (我要說的是:神經科學可以讓我們理解許多過去歸納在心靈玄學的東西,但是我絕對不是說神經科學可以解釋所有心靈玄學的東西,那太狂妄了)
  • 大腦在其中扮演關鍵的角色,並對外界環境的需求而改變內在神經機制,終其一生不斷的在作調適與類化。
  • 最簡單的例子是我們面對壓力和恐懼的反應。所謂一朝被蛇咬,看到一條長繩,經過視、皮質、認知;創傷,杏仁核直接跳過意識層面反應。
(https://cobolsu.blogspot.com/2008/06/blog-post_9887.html)

(https://cobolsu.blogspot.com/2015/12/blog-post_20.html)










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