28/12/2017

過度使用網路和3C

過度使用網路和3C

蘇冠賓
中國醫藥大學 精神醫學及神經科學教授

18歲的小陳沉迷於電腦遊戲,下課回家就關在臥室玩到天亮,爺爺多次勸導無果,於是關閉家中總電源,孫子卻氣不過,衝到廚房拿起菜刀,在爺爺房門上連砍31刀,砍到警察來才收手,令人怵目驚心(ETtoday, 2017/4/25

2018年3月,台北市三民國小一名小五男童,疑似因為父母沒收手機而跳樓輕生;「這跟毒品上癮一樣,有戒斷症候群。」自由, 2018/3/7

未來20到30年,目前最年輕的世代將接手管理政府和企業,這些人成長時把臉書、藥癮與網路團體當成主要的因應挑戰機制,而不是依靠真正的生物連結。預計我們會看到憂鬱症、藥物濫用、自殺,以及其他反社會行為逐漸增加。在2000年後發生的所有槍擊事件中,超過70%的兇手出生在1980年後,很多人只有14、15歲而已。有些人全都感覺孤獨,覺得自己是異類,跟學校、社區或家庭也都非常疏離( 關鍵評論, 2017/01/11 

沉迷電玩 WHO將列為疾病
http://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/1163675

〔編譯魏國金、記者林惠琴/綜合報導〕一旦沉迷電玩到廢寢忘食、無法自拔的程度,在臨床上將是精神健康問題!世界衛生組織(WHO)預定將「電玩失調症」(gaming disorder)納入其明年公布的「國際疾病分類」第十一修訂版(ICD-11)中。對此,我衛福部心理及口腔健康司長諶立中表示,國內一向參考國際作法,加上過去調查發現,我國十二至十八歲青少年約八%有網路、電玩成癮風險,嚴重可能影響日常生活作息;若世衛組織確定新增「電玩失調症」,台灣也會跟進。

根據ICD-11草案,「電玩失調症」是一種持續或重複發生的電玩行為模式,電玩則包括線上及離線遊戲。其症狀包括對於玩電玩的頻率、強度、持續時間,以及開始與結束等控制能力減弱。再者,日漸將生活的優先順序讓渡給電玩,甚至電玩凌駕其他生活興趣及日常活動。而儘管產生負面結果,例如被炒魷魚或多日不去上班,仍持續甚至投入更多時間打電玩。

世衛指出,「這種行為模式的嚴重性足以導致個人、家庭、社會、教育、職業或其他重要功能領域的重大損害。該電玩行為可能是持續的、不定期的或週期性的」,相關行為模式必須持續至少一年才能被診斷為罹病,但若症狀嚴重,期限亦可縮短。

報導指出,被納入ICD-11反映出電玩成癮是如何普遍。二〇〇九年一份發表在「心理科學」的研究發現,八至十八歲的美國年輕人中,約八.五%呈現病態電玩使用狀況。電玩成癮也不盡然是年輕人的專利,報告指出,電玩玩家多是平均年齡三十五歲的成年男子。

台灣兒童青少年精神醫學會理事長、台大醫院精神醫學部主治醫師高淑芬表示,台灣青少年與南韓、日本一樣,網路、電玩成癮情形嚴重,由於類似的遊戲可經由給分方式很快獲得回饋,導致容易被吸引,且一旦開始沉迷就難以停下來,但青少年正值學業、社交發展等學習的重要階段,若是出現網路、電玩上癮,可能會越來越沒有耐心,甚至影響思考能力、正常功能等,因此許多國家都規定不可帶手機上學,可惜台灣還沒有相關的對策規範。

從「沉迷」到「上癮」 各國防護網提升至國家層級

台灣青少年網路遊戲成癮的最新調查數字是3.1%,這是2018年9月中由國家衛生研究院團隊所發表的結果。國衛院針對台灣169所各級學校,共8110位年紀從10歲至18歲的學生,先由心理專業人員依據「美國精神醫學會」訂定的研究準則,進行診斷性會談,也是目前全球最大規模的研究。從調查可發現台灣國小男童成癮盛行率已超過5%。

經濟合作暨發展組織(OECD)跨國調查顯示,網路遊戲成癮最嚴重的5個國家與地區都在亞洲:「香港、韓國、台灣、新加坡與中國」。目前台灣在網癮政策上,根據《兒少法》於2015年修訂第43條,明訂兒少持續使用3C產品,不得超過合理時間,實際上卻很難實施執行;教育部也在2015年提出《各級學校學生安全健康上網實施計畫》,落實家庭教育和學校三級預防,且預備培育2200名網癮防治輔導人員;衛福部則在2014年有《上網不上癮心理健康促進政策行動綱領》,落實網癮防治措施。 今周刊 2018/09/26, https://www.businesstoday.com.tw/article/category/80392/post/201809260028/

研究探討「暴力電子遊戲是否會造成兒童接觸真實槍械的危險行為」

Question: "Does exposure to violent video games cause children to engage in dangerous behavior around real firearms?" JAMA Network Open 2019;2(5):e194319 (Justin H. Chang & Brad J. Bushman)
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2734799

結果:這項隨機臨床實驗讓220名8至12歲的兒童體驗帶有以下3種元素之一的電子遊戲。與玩非暴力遊戲的兒童相比,玩涉及槍支及刀劍暴力遊戲的兒童更有可能接觸並長時間持有屬於禁用品的真手槍,甚至對著包括他們自己或父母在內的人扣動扳機。據報導,長期受到暴力媒體的影響也是造成槍械危險行為的危險因素之一。

臨床意義:暴力電子遊戲會增加兒童捲入真實槍械危險行為的機率。

這個研究比起之前的回溯性研究,只探討發現暴力和電玩的相關性,這個「前瞻性、隨機分配介入的控制研究」,有更高的可信度!


社群媒體是21世紀的藥物 就像酗酒或吸毒 這種新疾病讓年輕一代變得急躁

賽門西奈克:千禧世代=分心世代,同理心是解決問題的第一步
https://www.thenewslens.com/article/58948
年輕人玻璃心? 抗壓性低? 跟朋友相聚卻只玩手機? 好高騖遠卻不願意踏實努力? 
https://www.youtube.com/watch?v=KsGiDrt5U2c&feature=youtu.be

如果上一個世代因為完成「更多」與「更大」的目標得到多巴胺(滿足),那Y世代是從符合「更快」或「現在」的東西那裡得到多巴胺。香菸出局,社群媒體上場,這是21世紀的藥物。 就像酗酒或吸毒,這種新疾病讓年輕一代變得急躁,這情況還算好,更糟的狀況是他們覺得比前個世代更加寂寞和孤立。就像酒精取代信任關係成為青少年應對挑戰的機制,結果讓他們在成年後酗酒一樣,我們從社群媒體得到正面肯定,虛擬關係取代真實的信任關係,變成我們應對挑戰的機制。 副作用是這個世代的人比前個世代的人更努力找尋快樂和成就感。雖然他們也想把事情做好,但他們的急躁意味著很少人會投入足夠的時間和精力在一件事上,直到看到成效出現,產生成就感。

他們很樂意在短時間投入大量的精力和心血工作,但付出承諾與膽量卻很難。精力原本投入在少數的事情,現在似乎已經分散到許多事情上。 Y世代回應許多社會議題的方式印證這種趨勢。他們用簡訊捐款給海嘯救援組織。社會瀰漫強烈的興奮感,要做好事、幫助別人,以及支持別人。

然而,在多巴胺大量分泌下,注意力轉移到下一個目標。在沒有投注大量的時間和精力下,這個安於抽象狀態的世代卻把真正的承諾與象徵姿態搞混。 

問題是,在未來20到30年,目前最年輕的世代將接手管理政府和企業,這些人成長時把臉書、藥癮與網路團體當成主要的因應挑戰機制,而不是依靠真正的支持團體,依靠友誼和愛的生物連結。我預計我們會看到憂鬱症、藥物濫用、自殺,以及其他反社會行為逐漸增加。1960年只有1件重大校園槍擊案,到了1980年代有27件,1990年代則有58件,2000到2012年間有102件。這個數字很嚇人,50多年來成長超過100倍。在2000年後發生的所有槍擊事件中,超過70%的兇手出生在1980年後,很多人只有14、15歲而已,真讓人不安。雖然有些人被診斷出有精神障礙,但他們全都感覺孤獨,覺得自己是異類,跟學校、社區或家庭也都非常疏離。


好消息是,希望還是在自己手上。
http://may052016.pixnet.net/blog/post/294970261-



Simon Sinek on Millennials in the Workplace
https://youtu.be/KsGiDrt5U2c
https://youtu.be/hER0Qp6QJNU

多用3C讓小小孩語言發展變慢 (Toddlers’ screen time linked to slower speech development, study finds )
http://www.pbs.org/newshour/rundown/toddlers-screen-time-linked-slower-speech-development-study-finds/

爺爺關閉總電源 18歲電玩孫子對房門連砍31刀
http://www.ettoday.net/news/20170425/911223.htm

手機被媽沒收 小五生竟跳樓
http://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/1181805


1 comment:

  1. Putting Down Your Phone May Help You Live Longer
    April 24, 2019
    https://www.nytimes.com/2019/04/24/well/mind/putting-down-your-phone-may-help-you-live-longer.html

    Catherine Price (@catherine_price) is the author of “How to Break Up With Your Phone” and creator of Screen/Life Balance.

    If you’re like many people, you may have decided that you want to spend less time staring at your phone.

    It’s a good idea: an increasing body of evidence suggests that the time we spend on our smartphones is interfering with our sleep, self-esteem, relationships, memory, attention spans, creativity, productivity and problem-solving and decision-making skills.

    But there is another reason for us to rethink our relationships with our devices. By chronically raising levels of cortisol, the body’s main stress hormone, our phones may be threatening our health and shortening our lives.

    Until now, most discussions of phones’ biochemical effects have focused on dopamine, a brain chemical that helps us form habits — and addictions. Like slot machines, smartphones and apps are explicitly designed to trigger dopamine’s release, with the goal of making our devices difficult to put down.

    This manipulation of our dopamine systems is why many experts believe that we are developing behavioral addictions to our phones. But our phones’ effects on cortisol are potentially even more alarming.

    Cortisol is our primary fight-or-flight hormone. Its release triggers physiological changes, such as spikes in blood pressure, heart rate and blood sugar, that help us react to and survive acute physical threats.

    These effects can be lifesaving if you are actually in physical danger — like, say, you’re being charged by a bull. But our bodies also release cortisol in response to emotional stressors where an increased heart rate isn’t going to do much good, such as checking your phone to find an angry email from your boss.


    “Your cortisol levels are elevated when your phone is in sight or nearby, or when you hear it or even think you hear it,” says David Greenfield, professor of clinical psychiatry at the University of Connecticut School of Medicine and founder of the Center for Internet and Technology Addiction. “It’s a stress response, and it feels unpleasant, and the body’s natural response is to want to check the phone to make the stress go away.”

    But while doing so might soothe you for a second, it probably will make things worse in the long run. Any time you check your phone, you’re likely to find something else stressful waiting for you, leading to another spike in cortisol and another craving to check your phone to make your anxiety go away. This cycle, when continuously reinforced, leads to chronically elevated cortisol levels.

    And chronically elevated cortisol levels have been tied to an increased risk of serious health problems, including depression, obesity, metabolic syndrome, Type 2 diabetes, fertility issues, high blood pressure, heart attack, dementia and stroke.

    “Every chronic disease we know of is exacerbated by stress,” says Dr. Robert Lustig, emeritus professor in pediatric endocrinology at the University of California, San Francisco, and author of “The Hacking of the American Mind.” “And our phones are absolutely contributing to this.”

    Smartphone Stress

    Elevated cortisol levels impair the prefrontal cortex, an area of the brain critical for decision-making and rational thought. “The prefrontal cortex is the brain’s Jiminy Cricket,” says Dr. Lustig. “It keeps us from doing stupid things.”

    “Everything that we do, everything we experience, can influence our physiology and change circuits in our brain in ways that make us more or less reactive to stress,” says Bruce McEwen, head of the Harold and Margaret Milliken Hatch Laboratory of Neuroendocrinology at The Rockefeller University.

    Breaking the Cycle

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