Omega-3飲食改善老人失智症

Omega-3飲食改善老人失智症 

Alleviate Alzheimer via Omega-3 Diets

簡毓娟、蘇冠賓

台灣中國醫藥大學 神經及認知科學研究所

中國醫藥大學附設醫院 一般精神科、身心介面實驗室

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失智症是一種大腦實質組織萎縮與功能退化的疾病，其症狀包含記憶力減退、語言、空間、思考及注意力等認知功能的喪失，同時患者可能出現妄想、幻覺及人格改變等精神症狀。阿茲海默症是最主要的老人失智症，其病理成因為腦中類澱粉蛋白β (amyloid β) 不正常堆積及神經原纖維纏結 (neurofibrillary tangle) 所致，造成腦萎縮，進而影響腦部功能。研究中發現，神經發炎 (neuroinflammation) 是造成此病程的重要原因。

魚油富含omega-3多元不飽和脂肪酸，其中EPA、DHA除了是細胞膜上重要的組成，它們具有抗發炎與抗氧化作用，並可調節神經傳遞。研究指出EPA、DHA會使腦中免疫細胞小膠質細胞 (microglia)形成M2的型態，M2會釋放抗發炎因子IL-10，IL-10亦會抑制小膠質細胞另一種型態M1釋放促發炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α及活性氧化物ROS等，證實了omega-3具有抗發炎的功能。另有研究發現omega-3會增加第一型血紅素氧化酶(heme oxygenase-1, HO-1)在小膠質細胞的表現量，進而抑制一氧化氮合成酶(iNOS)及環氧化酶-2(COX-2)合成而減少自由基的產生。

上述的研究發現都支持魚油具有預防憂鬱症、失智症等疾病的效果。在臨床研究中也證實有部分的效果，長期服用EPA、DHA能改善失智症患者的症狀。我們在台灣的研究則顯示（Chiu et al 2008），omega-3多元不飽和脂肪酸在老人失智的效用，僅在輕度疾病患者（Mild Cogntivie Impairment, MCI）較為明顯，病情嚴重的個案（Alzheimer's disease）則效果有限。

人體只能將2-10%次亞麻油酸轉換成EPA及DHA，EPA與DHA主要由食物攝取而來，其中以深海魚含量較豐富，從抗發炎與抗氧化的效果可以說明多吃魚油能預防、延緩失智症的發生。

參考資料：

1.         Song C, Shieh CH, Wu YS, Kalueff A, Gaikwad S, Su KP.* The role of omega-3 polyunsaturated fatty acids eicosapentaenoic and docosahexaenoic acids in the treatment of major depression and Alzheimer’s disease: acting separately or synergistically? Progress in Lipid Research 2016 Jan; 62: 41-54.

2.         Lin PY, Chiu CC, Huang SY, Su KP*. A meta-analytic review of polyunsaturated fatty acid compositions in dementia. Journal of Clinical Psychiatry 2012; 73(9): 1245-1254.

3.         Chiu CC, Su KP*, Cheng TC, Liu HC, Stewart R, Huang SY. The effects of omega-3 fatty acids monotherapy in Alzheimer's disease and mild cognitive impairment: a preliminary randomized double-blind placebo-controlled study. Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry 2008; 32(6): 1538–1544.

4.         Lu DY, Tsao YY, Leung YM, Su KP*. Docosahexaenoic acid suppresses neuroinflammatory responses and induces heme oxygenase-1 expression in BV-2 microglia: Implications of antidepressant effects for omega-3 fatty acids. Neuropsychopharmacology 2010 Oct; 35(11): 2238–2248.