人才攸關競爭力，精神醫學的未來繫於能否吸引更多醫界的人才加入。近年來因為社會重視精神健康，精神醫療需求普遍不足，精神科因此成為醫學生的熱門選擇，吸引許多新生代的人才加入；在學術上，精神醫學是醫學領域中表現最頂尖的學門之一；在臨床上，精神科醫師強調生物心理社會心靈的照護，也漸成為醫院中被敬重、基層醫療中素質最好的專科。然而台灣醫療環境惡劣，反而更應該思考如何從新血中搶到更多的人才，創造好的訓練環境，來培養精神醫學界、仍至於醫界領袖，未來才能在激烈的競爭中爭取到更多的資源，「自動少子化」長期而言終使精神專業被「邊緣化」。
精神醫療出現一股強大的力量，擔憂目前精神科健保給付不合理的低落，醫師太多會影響收入，甚至用丐幫分剩飯剩菜來比喻精神科的給付低廉，令人感傷。在不合理健保制度的惡劣環境下，醫學界擔憂目前健保給付不合理的低落，若醫師太多會影響收入，竟然以「自動少子化」來因應，因而推動訓練員額減量（即減少醫學生選擇精神科的機會）。在2011年前後，精神科醫師的「訓練員額」已因為精神醫學會的權力結構改變而大幅減量。
「員額突然減半」後所產生的負面效應值得憂心。其一、專科訓練員額採取「院院有獎」的因應，造成「醫學生最想申請的優良訓練機構」的員額都減半或減為三分之一（原本有一名名額的醫院總不能減成半個）。其二、醫學生無法進入一流訓練機構，不願到訓練較不足的精神訓練機構，人才外溢人才流失也是一大隱憂。其三、為了滿足不夠健全的訓練醫院，想要把擁有住院醫師當作人力使用、或滿足醫院評鑑時加分，這些現況對精神醫學界訓練人才的宗旨和使命，必然產生巨大的傷害。終究，聘用住院醫師的目的是栽培人才，而不是是當作人力來使用，更不是為了讓評鑑加分。
人才攸關競爭力，三星總裁名言：「一個天才可以養活百萬人。」有影響力才會有資源，才能免於變成丐幫分剩菜。台灣缺乏天然資源，唯一能仰賴的資源就是人才，但卻不斷鎖國擋住國外人才進來競爭，讓進步的腳步停滯。精神科在不良的醫療環境下，其實更應該思考如何搶到最好的人才，並創造好的訓練環境來培養精神醫學界、仍至於醫界領袖。精神科醫師的員額可以減少，但其動機不該是出自壟斷心態，維護既得利益。員額的減少可能造成人才流失，但這也不一定是必然結果，問題是，若用分贓思考模式（院院有獎）來解決員額減少的問題，萬一有些訓練醫院並不能提供健全的訓練，或為了評鑑而招募不適合的住院醫師，恐相對造成精神醫界的退步。
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