30/05/2025

勞動不是運動!你以為每天工作運動量很大=不用運動?

Why Hard Labor Won't Make You Healthier Like Exercise Does!

蘇冠賓
安南醫院副院長
中醫大 精神醫學及神經科學教授


病患常回應醫師的運動建議,說自己「每天搬運重物、或家務繁重、或在不同院區中或病房間走來走去,運動量很大」!在生物醫學、精神醫學和心理學的科學角度來看,「運動」與「勞動」雖然都涉及身體活動,但兩者在生理、心理與行為層面上存在明顯的差異



運動(Exercise

勞動(Physical Labor

目標

健康促進、體適能提升

經濟需求、生存需求

能量代謝

有氧/無氧混合,適應性提升

長時間、重複性消耗,可能導致勞損

心理影響

減壓、增強幸福感、提升專注力

可能導致壓力、職業倦怠、低內在動機

神經科學

增加血清素、多巴胺、BDNF

可能增加皮質醇,導致慢性壓力

長期影響

促進健康與長壽

增加職業相關疾病風險



從精神醫學的角度來看,單純的體力消耗(如勞動)並無法替代運動的健康效益。例如,從事重體力勞動的工人可能仍需規律運動來促進心血管健康、改善肌肉平衡,並減少因勞動所造成的慢性健康風險。同時,工作環境的心理壓力管理亦是維護身心健康的重要因素。


1. 生物醫學觀點:能量消耗與身體適應

  • 運動 (Exercise)
    運動是一種計畫性、規律性的身體活動,目的是提升身體健康、心肺功能與體適能。運動通常伴隨適應性生理變化,例如:
    • 增強心血管健康(改善心肺耐力、降低血壓)。
    • 肌肉適應(肌肥大、力量提升)。
    • 促進新陳代謝(如胰島素敏感性增加)。
    • 影響中樞神經系統,提高腦內多巴胺、血清素、腦源性神經滋養因子(BDNF)等,有助於認知與情緒調節。
  • 勞動 (Physical Labor) 勞動通常指的是非計畫性、因工作或生存需求而進行的體力活動,如農務、建築、工廠操作等。生理影響可能包含:
    • 長時間的高負荷可能導致勞損,如肌肉疲勞、慢性肌肉骨骼疾病。
    • 姿勢與動作不均衡,可能造成脊椎、關節壓力增加(如職業性下背痛)。
    • 能量消耗不穩定,可能因勞動性質不同而偏向高強度或低強度的活動,缺乏運動的均衡性與恢復機制。

2. 精神醫學觀點:壓力與神經調控

  • 運動與心理健康
    • 研究顯示規律運動可降低焦慮與憂鬱風險,提升心理彈性(Resilience)。
    • 增加大腦內啡肽(Endorphin)、血清素(Serotonin)與多巴胺(Dopamine)等,有助於情緒穩定與動機提升。
    • 有助於壓力調節,減少皮質醇(Cortisol)過度釋放,改善睡眠與認知功能。
  • 勞動與心理負荷
    • 長時間、高強度勞動容易造成職業倦怠(Burnout)、慢性壓力與工作疲勞,這些因素可能增加憂鬱、焦慮、失眠等精神健康風險。
    • 重複性工作與低控制感(Low Autonomy)會降低內在動機,增加職場壓力與挫折感。
    • 研究顯示,高壓力的體力勞動與認知能力下降、腦部老化加速相關,可能提高失智症風險。

3. 心理學觀點:動機與認知調節

  • 運動:內在動機驅動
    • 通常是自主選擇,如慢跑、游泳、瑜珈等,帶有明確的目標,如健康促進或比賽表現提升。
    • 涉及自我調節(Self-regulation)與成就感,與心理幸福感(Well-being)正相關。
    • 可透過學習與適應,提升自我效能(Self-efficacy)與自尊感(Self-esteem)。
  • 勞動:外在因素驅動
    • 經濟報酬、生存需求為主要動機,較少內在愉悅感。
    • 重複性勞動可能導致心理適應疲勞(Cognitive Fatigue),降低創造力與問題解決能力。
    • 低工作滿意度可能造成長期壓力與身心健康影響。


總統府健康台灣推動委員會2025/05/22下午舉行第四次會議,會議主軸是「推動全民運動促進國人健康」,賴清德總統表示,運動應成為國人生活的一部分。運動部將於九月九日掛牌,行政院會昨配套修正運動產業條例,明定國發基金提撥一定比例投資運動產業,企業贊助重點運動業,引導國發基金與民間資金投資運動產業。教育部表示將提供參與身體活動或運動民眾如動滋券、運動幣等誘因。交通部繼續推動自行車道布建計畫,並和農業部、國發會及地方政府合作,彙整並公開各地步道資訊,建構安全友善的步道路網與步道分級;鼓勵公私協力,打造因地制宜的運動促進措施。會議中我也提出兩項建議。第一、運動和疾病關係是雙向的。而缺乏運動即是疾病的風險也是疾病後結果;實証也支持運動治療做為多項疾病的治療和康復 (所以衛福部應推動運動處方簽)。第二、醫護人員如何推動全民運動?醫師請病人戒酒,病人會問「醫師有沒有喝?」勞動不是運動,醫院應該重視醫護人員健康生活型態,醫護人員自己運動,鼓勵病人運動的效果才會大。


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