穿戴式經顱光生物調節療法：助攻憂鬱症與睡眠困擾的新選擇
蘇冠賓
中國醫藥大學 安南醫院副院長
精神醫學及神經科學教授
重度憂鬱症（MDD）患者常常同時面臨睡眠困擾，這不僅加重病情，也影響生活品質。本研究和哈佛大學的團隊合作，利用雙盲安慰劑的試驗設計，測試了一種創新的近紅外經顱光生物調節（tPBM）穿戴式頭帶技術，48位參與者每天使用頭帶20分鐘，持續8週。結果發現，tPBM組在睡眠改善上效果顯著，參與者普遍認為這種頭帶易於使用且安全，為tPBM在居家輔助療法中的應用提供了重要依據，但未來需要進一步優化設備參數並進行更大規模的研究。 全文可以在三十天內透過連結下載：https://doi.org/10.1016/j.jad.2024.12.065
你是否曾聽過隨身式的頭帶能幫助改善憂鬱症和睡眠問題？身心介面研究中心團隊與哈佛大學合作的最新研究（預定2025/3/1刊登於Journal of Affective Disorders），探索了一種名為近紅外經顱光生物調節（transcranial photobiomodulation, tPBM）的頭帶裝置，是否能幫助患有憂鬱症（MDD）的人改善心情與睡眠。 恭喜第一作者谷醫師，代表團隊發表這篇非常出色的研究，不僅探索了新技術在憂鬱症治療中的應用，更讓新科技可以貼近患者臨床上安全性和便利性的實際需求，為非侵入性腦刺激設備的應用提供了更豐富的科學依據，提供未來臨床研究更具體的方向。
Guu TW, Cassano P, Li WJ, Tseng YH, Ho WY, Lin YT, Lin SY, Chang JP, Mischoulon D, Su KP. Wearable, self-administered transcranial photobiomodulation for major depressive disorder and sleep: A randomized, double blind, sham-controlled trial. J Affect Disord 2025 (March 1); 372:635-642. doi: 10.1016/j.jad.2024.12.065. Epub ahead of print. PMID: 39706483.
研究是怎麼進行的？ 我們研究招募了48位18到75歲的MDD患者，分成兩組：一組用真正的tPBM頭帶，另一組使用外觀、產熱、光色都一樣，但沒有真正光能量的假裝頭帶。每天使用20分鐘，持續8週，並在第12週進行後續評估。研究人員用量表來測量參與者的憂鬱症狀和睡眠質量，像是著名的Hamilton憂鬱量表（HAM-D）和匹茲堡睡眠品質指數（PSQI）。
結果如何？ 結果顯示tPBM組和假裝組在改善憂鬱症狀上差不多，但在提升睡眠質量方面，tPBM組的效果非常明顯。從第二週開始，tPBM組的睡眠得分顯著降低，並且效果持續到試驗結束。此外，這種頭帶的使用方式被大多數人接受，沒有人出現嚴重副作用。
這意味著什麼？ tPBM頭帶在改善睡眠方面有潛力，尤其對那些不方便頻繁到診所的患者來說，是一種安全且方便的輔助療法。雖然在改善憂鬱症狀上效果有限，但它對睡眠的幫助已讓人期待未來更大規模的研究。此外，這是身心介面研究中心與哈佛大學專家合作多年的成果，一方面提升了研究設計和數據分析的品質，讓研究結果更具說服力，更展現了台灣在國際合作研究領域中的實力。
下一步該怎麼做？ 建議未來研究可以調整頭帶的光能量劑量，並測試在不同時間使用的效果。此外，樣本量也需要擴大，才能更準確地評估它的作用。 本研究的缺點包括：1. 樣本量不足：受COVID-19疫情限制，樣本量小可能影響統計效能，尤其在HAM-D與BDI的組間比較上未能顯示顯著差異。2. 治療劑量的局限：tPBM劑量可能不足以產生顯著抗憂鬱效果，建議未來研究嘗試不同劑量設置。3. 缺乏治療時間記錄：儘管部分參與者選擇夜間使用，但缺乏精確的使用時間數據，可能限制對治療時段效果的分析。
註：tPBM設備的近紅外光參數是採用波長850奈米的近紅外光，以40赫茲的脈衝模式運作，脈衝週期為19%，平均輻照度為18毫瓦/平方公分，峰值輻照度約為95毫瓦/平方公分。每次治療時間為20至40分鐘，單次治療的總能量輸出介於22至43焦耳/平方公分，每日最大輸出能量達到4.7千焦耳。
圖2：HAM-D與PSQI變化趨勢圖顯示試驗期間tPBM組與sham組在憂鬱與睡眠指標上的變化。兩組的HAM-D分數都隨時間下降，但無顯著組間差異；而PSQI分數的改善則在tPBM組中顯著優於對照組。
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