副機長的憂鬱症

副機長的憂鬱症

「謀殺一百五十人是反社會的罪行，不是憂鬱症，但憂鬱症造成認知扭曲，放大原本反社會者的行為」、「誇大對憂鬱症的報導會造成社會情緒性地排斥憂鬱症，剝奪憂鬱症患者工作權會造成更嚴重歧視、更多的隱匿病情」。所以，要如何協助身旁不願就醫的憂鬱症好友或親人呢？

德翼航機日前從巴塞隆納飛往杜塞道夫航程中撞山，造成全機150人罹難之悲劇，經過檢視航行記錄，法國檢察官宣布，該航班副機師盧比茲把正機師反鎖駕駛艙外，降低飛行高度，蓄意撞山。

根據德國聯邦飛航局的資料，盧比茲在二○○九年時罹患「重度憂鬱症」並有治療的記錄，警方在盧比茲家中，也搜出治療精神疾病的藥物。然而，檢方卻在其住處找到多張撕毀的醫師診斷文件，其中一張甚至是要他空難當天應請病假，顯示盧比茲隱瞞病情、甚至可能拒絕治療。

儘管目前尚無法得知28歲副機師的動機為何，但法國檢察官說的很好，他認為：「一般人自殺的時會單獨尋死，但這次卻帶上150條人命，我不認為這是自殺」，的確，「謀殺一百五十人是反社會的罪行，不是憂鬱症的行為」。只有他的前女友揭露驚人事實：盧比茲在私底下判若兩人，並且明確描述機師的反社會行為：「他對工作環境很不滿、抱怨薪水太少壓力太大、聊天時會突然發怒、甚至曾把我鎖在浴室裡面好一會兒。」德國的報導指出，盧比茲因與女友分手，可能正面臨「情變」的「個人危機」。如果治療的記錄沒錯，副機長的「憂鬱症可以造成認知和思考的嚴重扭曲，放大原本反社會者的行為」。

憂鬱症是二十一世紀的「健康殺手」。根據世界衛生組織的報告，憂鬱症、癌症與愛滋病是本世紀戕害人類健康，造成人類失能的三大疾病。憂鬱症造成患者自尊的喪失、酒精及藥物濫用、身體健康的惡化及人際關係與生活品質的破壞。根據統計約有三分之二的憂鬱症患者曾經企圖自殺，而十分之一的憂鬱症患者不幸死於自殺。憂鬱症患者自殺雖大多單獨尋死，但如果病情嚴重造成思考障礙或現實感喪失，也會出現類似「產後憂鬱症携子自殺」或「憤怒恐懼發作的延伸性自殺」，危及無辜的受害者。儘管憂鬱症對患者及家屬造成巨大的身心傷害，令人意外的是，接受適當治療的患者竟然少於十分之一。

（圖片來源：中央社）

盧比茲在德翼同事和認識他的友人受訪時，全部表示不可置信，一致相信副機師「看起來很正常」，憂鬱症很少被正確診斷及治療的原因很多，包括：（一）、患者常常不覺得自己「憂慮」，反而較常以「非特異性的身體症狀（例如胸悶、疼痛、失眠、疲勞…等）」來表現；（二）、憂鬱症患者儘管處在「崩潰」邊緣，仍能努力維持一般生活運作，使得周遭親友無法察覺；（三）憂鬱症病患常常缺乏病識感，而且社會常對精神病患歧視；（四）憂鬱症的病理特質常被誤解，有時甚至精神科及心理衛生工作人員也會有不正確的觀念及態度，包括：「憂鬱症是壓力造成的」、「意志力不夠堅強的人才會得憂鬱症」、「重鬱症患者不應該從事高度壓力性的工作，例如老師、醫護人員」…等等，這些都是一般人對於憂鬱症很常見的誤解、歧視及迷思。

憂鬱症治療本身並不困難，最困難的是病患「缺乏病識感」，有時須要藉由親人或好友的協助才就醫。此外，社會風氣把精神疾病當成忌諱，對精神病患多加「歧視」，更造成患者隱匿病情，延誤就醫，造成大禍。以這次事件為例，如果社會不能理性面對，情緒性地排斥憂鬱症患者飛行，就會造成飛行員都不敢接受治療。英國皇家學會精神醫學會理事長Simon Wessely也出來呼籲，千萬不要因此禁止憂鬱症患者從事相關工作，造成更嚴重的「歧視」，更多的隱匿病情。http://www.theguardian.com/world/2015/mar/28/germanwings-plane-crash-alps-depression-doctor

所以，我們要如何協助身旁不願就醫的憂鬱症好友或親人呢？以下提供一些簡單的方法和原則：（一），了解當時者的燃眉之急，像堆積如山的家事或哭鬧的小嬰兒，都可以成為患者崩潰的「最後一根稻草」，所以，若能幫忙做一些家事、當一下臨時保母、聽他們的抱怨訴苦，都能讓患者更信任你，願意聽你的建議，考慮就醫；（二），要了解憂鬱症是腦部化學失調，更是生理的疾病，如果硬要他們「振作一點、別那麼負面」，則如同「要斷腿的人起來走一走」，缺乏同理心；（三），幫忙她，關心她，送上點心或寫個小卡片，有時都能是很大的撫慰；（四），要有耐心，別過度期待他能馬上有改變，記得隨時肯定他有小小的進步；（五），最後要清楚自己的極限，生病常常並不是關心、愛護、祈禱、或休息就會康復，記住，你不是她的醫生，不要把自己也逼到崩潰。

「謀殺一百五十人是反社會的罪行，不是憂鬱症，但憂鬱症造成認知扭曲，放大原本反社會者的行為」，更甚者，「誇大對憂鬱症的報導會造成社會情緒性地排斥憂鬱症，剝奪憂鬱症患者工作權則會造成更嚴重歧視、更多的隱匿病情」。憂鬱症是隱形的殺手，即使生活在身邊的至親好友，都可能無法察覺輕微的憂鬱狀態。憂鬱症常被誤解、歧視及恐懼，以致患者隱匿病情，延誤就醫，所以社會大眾要對憂鬱症有更清楚理性的了解，去除患者就醫的障礙，才能全面改善憂鬱症的預防、診斷與治療。