醫學會的選舉

醫學會的選舉

蘇冠賓

中國醫藥大學 精神醫學及神經科學教授

身心介面實驗室主持人

淨化醫學會選舉，從自己做起：

不幫別人繳年會費、也不讓別人支助我自己的年會費、

不收集別人的選票委託書、也不讓別人用我的委託書去投票、

如果有覺得合適的人選，願意給有理想的年輕人奉獻的機會！

首先應該要向所有醫學會的理監事致敬和感謝，因為大家都是忙碌的醫師、主任、院長，大家為了醫學會工作不但沒有酬勞，更要常常犧牲自己休閑或假日的時間，而這些為會員大眾的付出和犧牲，也不見得都得到會員的肯定。所以，醫學會理監事的工作，真是吃力不討好的任務。

我們很幸運，醫學會總會有一群人願意出來為大家做事，甚至必需透過投票來選賢與能，我們也必須承認，近年來學會選舉機制中「配票、委託、換票」惡習，的確有違民主的精神，未來要留意這些瑕疵可能產生的副作用或反效果。

醫師是社會上代表「民主、自由、公義」的專業人士

醫師在社會上給人們的感覺，總是站在民主、自由、公義那一方的專業人士代表。無數醫界前輩，當年在為台灣民主和自由的進步中，都有留下重要的痕跡。在世界上很多不公義的角落，醫師也常最早跳出來發聲。然而，對於醫學會當中民主過程的瑕疪，為何沈默面對？

我認為大家保持沈默的主因，並不是「集體共謀」，可能是選出來的人大多公正無私，不會成為既得利益的濫權者。所以盡管選舉有所瑕疪，大家都願意容許「一定的彈性」。意即：前輩們願意用習以為常的傳統方法，來爭取為大家服務的機會；而為了感謝前輩們的付出，大家願意用保持「手段錯誤」的沈默。

「目的正確手段錯誤」和「手段正確目的錯誤」的迷思

老實說，希望貢獻一己之力來為學會做事且賢能的人，如果不依學會目前傳統「配票、委託、換票」的方法來競選，會有選上的機會嗎？如果為了手段正確卻永遠達不到服務的目的，我們是不是仍然希望這些賢能的人，堅持「目的正確」而妥協於「錯誤的手段」呢？因為我們擔憂，大家太過於譴責換票配票，萬一未來有一天，賢能者雖願服務，但不願做出換票配票的手段，取而代之的是動機不正的人，學會會不會就此沈淪？當我們陷入「目的正確手段錯誤」和「手段正確目的錯誤」的迷思時，難道總有正確的答案？

下次如何才能做對？

雖然學會目前沒有這個跡象，但我們不得不擔心未來最糟的狀況。舉例來說，上屆某位立法委員選上某醫師團體的理事長，然後淪成為政治的打手。從這件事件顯示，醫學會的選舉制度，對於「預防墮落」是不夠的。當我們放棄民主的基本原則，而且有人別有用心，那麼「換票、委託、配票」等便宜行事的作法，就成為學會墮落最容易運用的手法。醫師是一個內省的專業，陷入迷思時，我們或許無法解決，但我們應該思考，下次如何才能做的更對一些？

要政見，不要換票

其實理監事最主要的工作是做決策，所以我們選理監事最重要的是了解候選人的立場，「專科醫療政策制定」、「學術研究的推動」、「資源的爭取與分配」、「專科訓練和教育品質的提升」、「國際化國際會議之申辦」…等立場。如果繼續「配票、委託、換票」，我們就會繼續把自己的票投給和自己立場相反的候選人。而當出現「既得利益濫權者」時，就很容易利用「配票、委託、換票」的選舉漏洞，獲得醫學會多數理監事席次，以多數決來「合法」操縱學會政策和方向。

現在網路很發達，如果能規定理監事侯選人公開自己在不同議題上的立場，大家上去看一看，就可以輕易做判斷。當選後理監事做決策是否有改變，也可以做為檢驗下次投票的參考。現在Facebook這麼發達，大家彼此又都很熟，不太容易不誠實。現在參加國際學會理監事的選舉，已經多是用網路投票了，這樣更可以大大減少利用「收集委託書、增加換票籌碼」的弊端。

期待候選人公開表示公共議題的態度、理念和做法

期待所有候選人都要表示對於某些公共議題的態度、理念和做法（如果不是所有候選人都討論表達，那麼願意談這些敏感議題的候選人，就容易成箭靶）：

1.        因應新學會成立之挑戰的態度和做法；
2.        因應抹黑精神醫學的醫師和團體的態度和做法；
3.        對於健保資源的爭取與分配的態度和做法；
4.        專科訓練和教育品質提升的態度和做法；
5.        住院醫師員額和訓練計畫的理念和做法；
6.        對現行選舉操作收集委託書、增加換票籌碼的態度；
7.        對於學會爭取國際化國際會議申辦的態度

國際學會的新方法

國際上有很多代表性的學會，是採用「審查入會成員資格」的方式，審查條件以該學會的功能和宗旨來訂定，強調榮譽制，審查條件相當嚴格（有德高望重者推薦、在專業領域被認可、在學術成就上達到門檻、在訓練的背景上獲得認可...），寧缺勿濫。如此一來，學會就不容易被既得利益者所利用，也讓官方或政府有信心把未來的規劃或國家政策交託研擬。

淨化醫學會選舉，從自己做起（大家一起表達「請多包涵，我今年響應淨化選舉」；如果人情壓力真的很大，做到一點算一點）：

1.        不幫別人繳年會費、也不讓別人支助我自己的年會費；
2.        不收集別人的選票委託書、也不讓別人用我的委託書去投票；
3.        如果有覺得合適的人選，願意給有理想的年輕人出來奉獻的機會！